أعلنت شركة Castle Biosciences, Inc. (المدرجة في بورصة ناسداك تحت الرمز: CSTL )، وهي شركة تعمل على تحسين الصحة من خلال اختبارات مبتكرة توجه رعاية المرضى، اليوم عن نشر دراسة سريرية مستقبلية متعددة المراكز في مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية (JAAD)، تُظهر أن اختبار AdvanceAD-Tx الخاص بها يمكنه تحديد المرضى المصابين بالتهاب الجلد التأتبي (AD) المتوسط إلى الشديد والذين من المرجح بشكل كبير أن يحققوا استجابات سريرية أكبر وأسرع عند علاجهم بمثبط كيناز جانوس (JAKi) مقارنةً بالعلاجات التي تستهدف الخلايا التائية المساعدة من النوع 2 (Th2).1

قال الدكتور مارك جي. ليبوول، كبير مؤلفي الدراسة، وعميد العلاجات السريرية، وأستاذ ورئيس قسم كيمبرلي وإريك جيه. والدمان الفخري للأمراض الجلدية في كلية إيكان للطب في ماونت سيناي بنيويورك: "قد تبدو أعراض التهاب الجلد التأتبي متشابهة ظاهريًا، لكن الآلية البيولوجية المسببة للمرض قد تختلف اختلافًا كبيرًا من مريض لآخر. تُظهر هذه الدراسة أن دواء AdvanceAD-Tx يُمكن أن يُوفر رؤية جزيئية موضوعية تُساعد الأطباء على مواءمة خيارات العلاج الجهازي بشكل أفضل مع طبيعة المرض لدى كل مريض على حدة في وقت مبكر من رحلة العلاج، وتحسين النتائج التي تهم المرضى".

يُعدّ اختبار AdvanceAD-Tx اختبارًا غير جراحي لتحليل التعبير الجيني، مصممًا لتوفير رؤية جزيئية موضوعية تُساعد في توجيه قرارات العلاج الجهازي للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فأكثر، والذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي المتوسط إلى الشديد، والذين يفكرون في العلاج الجهازي. باستخدام كشط بسيط للجلد المصاب، دون الحاجة إلى خزعة، يُقيّم الاختبار التعبير عن 487 جينًا عبر 12 مسارًا بيولوجيًا التهابيًا وجلديًا، ويُقدّم أحد ملفين جزيئيين قابلين للتطبيق: ملف استجابة مثبط JAK أو ملف جزيئي Th2، لمساعدة الأطباء على فهم أفضل للأساس المناعي لمرض كل مريض على حدة.

أظهرت نتائج مجموعة التحقق المستقلة أن اختبار AdvanceAD-Tx حدد ما يقارب 30% من المرضى الذين شملتهم الدراسة على أنهم يمتلكون نمط استجابة لمثبطات JAK. ومن بين هؤلاء المرضى، كان المرضى الذين عولجوا بمثبطات JAK أكثر عرضةً بمقدار 5.5 مرة لتحقيق تحسن بنسبة 90% على الأقل في مؤشر مساحة وشدة الإكزيما (EASI-90) خلال ثلاثة أشهر مقارنةً بالمرضى الذين عولجوا بعلاجات تستهدف الخلايا التائية المساعدة من النوع الثاني (45.5% مقابل 8.3%، p=0.021)، كما حققوا استجابة أسرع بأربع مرات تقريبًا (p=0.049). وكان المرضى الذين يمتلكون نمط استجابة لمثبطات JAK والذين عولجوا بمثبطات JAK أكثر عرضةً بشكل ملحوظ لما يلي:

• تحقيق تطهير شبه كامل أو كامل للجلد، كما يتضح من خلال درجة التقييم العالمي للمحقق المعتمد (vIGA-AD 0، 36.4% مقابل 0%، p=0.006).
• تم الإبلاغ عن معدلات أعلى لـ "عدم وجود حكة" (45.5% مقابل 8.3%، p=0.021)
• البقاء خالياً من النوبات لمدة ثلاثة أشهر (54.5% مقابل 16.7%، p=0.041)
• تم الإبلاغ عن تحسن في جودة الحياة، بما في ذلك تحقيق درجة 0 في مؤشر جودة الحياة في الأمراض الجلدية (DLQI)، مما يشير إلى عدم وجود تأثير للمرض على جودة الحياة (45.5% مقابل 8.3%، p=0.021).

في المقابل، لم يُظهر المرضى الذين تم تحديدهم بملف جزيئي Th2 أي اختلافات ذات دلالة إحصائية في النتائج السريرية أو النتائج التي أبلغ عنها المرضى عند تناول مثبط JAKi أو العلاج الموجه لـ Th2، مما يدعم اتخاذ القرارات المشتركة بين الأطباء والمرضى فيما يتعلق باختيار العلاج بناءً على تفضيل المريض وخبرة الطبيب والاعتبارات السريرية الأخرى.

"تُبرز هذه النتائج مجتمعةً كيف يُمكن لمواءمة اختيار العلاج الجهازي مع الملف الجزيئي لكل مريض على حدة أن يُسهم في تبسيط الرعاية من خلال الحد من التغييرات العلاجية غير الضرورية وتسريع التحسن السريري الملموس"، صرّحت بذلك الدكتورة ريبيكا كريتشلي-ثورن، نائبة الرئيس للبحث والتطوير في شركة كاسل للعلوم الحيوية. وأضافت: "من خلال فهم أفضل للأسس البيولوجية التي تُحرك مرض كل مريض، يُمكن لتقنية AdvancedAD-Tx أن تُساعد الأطباء على تجاوز الوصفات الطبية غير الموجهة جزيئيًا، وتمكينهم من اتخاذ قرارات أكثر ثقةً وقائمة على الأدلة في وقت مبكر من رحلة العلاج".