يحذر الأطباء من أن برنامج الأدوية الجديد لإنقاص الوزن التابع لبرنامج الرعاية الطبية (Medicare) قد يؤدي إلى تدفق كبير من المرضى قد تجد العيادات صعوبة في التعامل معه.
ليلي، إيلاي آند كو LLY | 0.00 | |
نوڤو نورديسك NVO | 0.00 |
قد يتسبب برنامج الأدوية القادم لإنقاص الوزن التابع لبرنامج الرعاية الطبية في حدوث اختناقات كبيرة للأطباء حيث يسعى ملايين كبار السن إلى الحصول على علاجات GLP-1 الشائعة مثل Wegovy و Zepbound .
يحذر الأطباء من أن طرح الدواء في يوليو قد يصبح أحد أكبر عمليات إطلاق الأدوية في السنوات الأخيرة، مما قد يرهق نظام الرعاية الصحية المنهك بالفعل حيث يسارع المرضى للحصول على الوصفات الطبية، حسبما أفادت أكسيوس.
خطر اختناق الأطباء
يبدأ البرنامج الجديد في الأول من يوليو، ويتيح للمستفيدين المؤهلين من برنامج الرعاية الطبية (Medicare) الحصول على أدوية إنقاص الوزن مقابل 50 دولارًا شهريًا كدفعة مشتركة. وكان برنامج الرعاية الطبية (Medicare) ممنوعًا تاريخيًا من تغطية أدوية إنقاص الوزن، مما يجعل هذا البرنامج نقلة نوعية في إمكانية الحصول عليها.
تشير مؤسسة كايزر فاميلي (KFF) إلى أن حوالي 14 مليون مستفيد من برنامج الرعاية الطبية (Medicare) يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، مما يشير إلى أن الطلب قد يرتفع بشكل كبير فور إطلاق البرنامج.
قال كريستوفر ويبر ، عضو مجلس إدارة جمعية طب السمنة، إن العديد من المرضى كانوا ينتظرون هذه اللحظة لأنهم لم يكونوا قادرين على تحمل تكاليف الأدوية سابقًا. وأوضح لموقع أكسيوس أن العيادات المثقلة أصلًا بطلبات الموافقة المسبقة قد تواجه صعوبة في التعامل مع هذا الكمّ الهائل من الطلبات.
قبل الحصول على التغطية، يجب على المرضى الخضوع لعملية الموافقة المسبقة، وهي عملية تحقق تُستخدم لتحديد أهلية الحصول على الأدوية المخفضة.
يشعر الأطباء بالقلق أيضاً حيال الأعباء السريرية التي تتجاوز مجرد الإجراءات الإدارية. فغالباً ما تتطلب علاجات GLP-1 مراقبة دقيقة، بما في ذلك تعديل الجرعات وتقديم المشورة بشأن الآثار الجانبية كالغثيان والقيء وفقدان الوزن المفرط. وهذا الأمر بالغ الأهمية لكبار السن، الذين قد يواجهون مخاطر أكبر للإصابة بالوهن إذا انخفض وزنهم بسرعة كبيرة.
برنامج محدود، طلب كبير
سيوفر برنامج Medicare GLP-1 Bridge، الذي أعلنت عنه سابقًا مراكز Medicare و Medicaid Services، للمستفيدين المؤهلين على الصعيد الوطني إمكانية الوصول إلى Wegovy مقابل 50 دولارًا شهريًا حتى نهاية عام 2027.
إن الطبيعة المؤقتة للبرنامج تضيف طبقة أخرى من الإلحاح بالنسبة للمرضى الذين يسعون للعلاج.
كما أن برنامج الرعاية الطبية لا يغطي برامج التغذية والدعم السلوكي التي غالباً ما تصاحب علاج السمنة، مما يثير مخاوف من أن بعض كبار السن قد لا يحصلون على الدعم الكامل اللازم لفقدان الوزن بشكل آمن ومستدام.
حتى مع الخصم، قد تبقى القدرة على تحمل التكاليف تحديًا. صرّحت جولييت كوبانسكي من مؤسسة كايزر فاميلي فاونديشن لموقع أكسيوس أن المستفيدين قد يُصدمون بالأسعار عندما يعلمون أن مبلغ الـ 50 دولارًا شهريًا لا يُحتسب ضمن المبالغ المقتطعة أو الحد الأقصى للنفقات الشخصية.
قد تكون الأهلية محدودة أيضاً بالنسبة لبعض المستفيدين الذين يتلقون بالفعل علاجات GLP-1 من خلال تغطية Medicare أخرى.
يأتي ارتفاع الطلب على مُحفزات مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1 (GLP-1) في ظل تضخم عام في تكاليف الرعاية الصحية. وأظهرت بيانات حديثة صادرة عن شركة ميرسر أن تكاليف تغطية الأدوية الموصوفة من المتوقع أن ترتفع بنحو 9% في عام 2026 ، مدفوعة جزئيًا بارتفاع أسعار أدوية GLP-1 مثل ويجوفي وأوزمبيك.
ووجدت شركة ميرسر أيضًا أن شركات التأمين تشدد الوصول إلى أدوية إنقاص الوزن باهظة الثمن، حيث أسقط 6% من أصحاب العمل الكبار تغطية GLP-1 في عام 2026 وزاد 27% من ضوابط الاستخدام.
مع فتح برنامج الرعاية الطبية (Medicare) أمام ملايين كبار السن، من المتوقع أن تستفيد شركات الأدوية بما في ذلك Novo Nordisk A/S (NYSE: NVO ) و Eli Lilly and Co. (NYSE: LLY ) من التوسع الكبير في الطلب على علاجات السمنة.
إخلاء المسؤولية : تم إنتاج هذا المحتوى بمساعدة أدوات الذكاء الاصطناعي، وتمت مراجعته ونشره بواسطة محرري بنزينغا.
الصورة بواسطة shisu_ka عبر Shutterstock