أعلنت شركة إيلي ليلي عن تفاصيل إضافية حول برنامج Medicare GLP-1 Bridge اعتبارًا من 1 يوليو؛ وقد يتمكن مرضى Medicare Part D من الحصول على Foundayo أو Zepbound Kwikpen للاستخدام الفردي لإدارة الوزن.
ليلي، إيلاي آند كو LLY | 0.00 | |
نوڤو نورديسك NVO | 0.00 | |
Hims & Hers Health HIMS | 0.00 |
سيكون برنامج Medicare GLP-1 Bridge هو المرة الأولى التي يتمكن فيها المرضى المؤهلون في برنامج Medicare Part D من الحصول على تغطية واسعة النطاق لدواء GLP-1 لعلاج زيادة الوزن أو السمنة.1 ونعتقد أن هذا إنجازٌ هام يعكس تزايد الوعي بتأثير السمنة، بما في ذلك لدى كبار السن. فيما يلي ما يحتاج المرضى ومقدمو الرعاية الصحية إلى معرفته، بما في ذلك نظرة عامة على متطلبات الأهلية السريرية والبرنامجية التي حددتها مراكز خدمات Medicare وMedicaid (CMS).
هل يغطي برنامج Medicare دواءي Foundayo (orforglipron) وZepbound (tirzepatide) من خلال برنامج GLP-1 Bridge؟
قد يتمكن مرضى برنامج Medicare Part D الذين يستوفون المعايير السريرية لبرنامج Medicare GLP-1 Bridge ومتطلبات الأهلية الأخرى لدى مراكز خدمات Medicare وMedicaid (CMS) من الحصول على دواء Foundayo (أو فورغليبرون) أو Zepbound (تيرزيباتيد) لإدارة الوزن ضمن برنامج Medicare GLP-1 Bridge مقابل 50 دولارًا أمريكيًا شهريًا. كما يغطي البرنامج أدوية أخرى لإدارة الوزن. يبدأ سريان التغطية في 1 يوليو 2026 للمرضى الجدد والحاليين، ويستمر حتى 31 ديسمبر 2027.
يُشار إلى استخدام Foundayo (orforglipron) و Zepbound (tirzepatide) للبالغين الذين يعانون من السمنة، أو بعض البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن والذين يعانون أيضًا من مشاكل طبية متعلقة بالوزن، إلى جانب اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وزيادة النشاط البدني.
للمزيد من المعلومات، تفضل بزيارة الموقع الإلكتروني www.lilly.com/lillydirect/medicare. وللاستفسار عن برنامج Medicare GLP-1 Bridge، يُرجى مراجعة الموقع الإلكتروني https://www.medicare.gov/coverage/weight-loss-drugs.
لماذا يُعد هذا إنجازاً هاماً للأشخاص الذين يعانون من السمنة والذين يتلقون الرعاية الصحية الحكومية (Medicare)؟
حتى الآن، لم تكن أدوية إدارة الوزن مشمولة بتغطية برنامج الرعاية الصحية الحكومي (Medicare) على نطاق واسع، على الرغم من أن اثنين من كل خمسة بالغين أمريكيين ممن تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر يعانون من السمنة.2 إن إنشاء مسار لتغطية برنامج Medicare الجزء د للمرضى المؤهلين يُعزز رؤية شركة ليلي الراسخة للسمنة كمرض مزمن. كما أنه يُتيح الوصول إلى أدوية ليلي لعلاج السمنة، مما يوفر للمرضى وأطبائهم خيارات متعددة بدلاً من اتباع نهج واحد يناسب الجميع.
قال إيليا يوفا، نائب الرئيس التنفيذي ورئيس قسم القدرات العالمية للعملاء في شركة ليلي بالولايات المتحدة الأمريكية: "تشير تقديرات شركة ليلي إلى أن حوالي 20 مليون مريض من مستفيدي برنامج الرعاية الطبية (Medicare) قد يستوفون المعايير السريرية لأدوية علاج السمنة، وبدءًا من 1 يوليو، سيتمكن المرضى المؤهلون من الحصول على دواءي زيباوند أو فاوندايو مقابل 50 دولارًا شهريًا. بالنسبة للكثيرين، ستكون هذه هي المرة الأولى التي يصبح فيها علاج السمنة في متناول اليد. نحن فخورون بتقديم فاوندايو وزيبباوند، مما يمنح المرضى وأطبائهم خيارًا حقيقيًا بين حبة يومية لا تتطلب أي تخطيط فيما يتعلق بالطعام أو الشراب، والحقنة الأكثر شيوعًا لإنقاص الوزن. وقد ثبت أن كلا الدواءين يحققان فقدانًا ملحوظًا للوزن عند اقترانهما بنظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وزيادة النشاط البدني."
كم تبلغ تكلفة كل من Foundayo (orforglipron) و Zepbound (tirzepatide) من خلال البرنامج؟
قد يكون مرضى برنامج Medicare Part D مؤهلين للحصول على Foundayo أو Zepbound لإدارة الوزن مقابل 50 دولارًا شهريًا، وذلك بعد الحصول على موافقة مسبقة واستيفائهم لمعايير Medicare GLP-1 Bridge السريرية ومتطلبات الأهلية الأخرى لدى مراكز خدمات Medicare وMedicaid (CMS). للمزيد من المعلومات، تفضل بزيارة www.lilly.com/lillydirect/medicare.
ما هما Foundayo (orforglipron) و Zepbound (tirzepatide)؟
يُعدّ كلٌّ من فاوندايو (أورفورغليبرون) وزيبباوند (تيرزيباتيد) دوائين مختلفين من إنتاج شركة ليلي لعلاج السمنة المزمنة، مما يتيح للمرضى ومقدمي الرعاية الصحية خيارات علاجية متعددة. فاوندايو عبارة عن قرص يُؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا، ويمكن تناوله في أي وقت من اليوم دون الحاجة إلى ربطه بالطعام أو الشراب. أما زيباوند فهو أكثر أدوية إدارة الوزن القابلة للحقن شيوعًا في الولايات المتحدة. كلا الدواءين معتمدان من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لمساعدة البالغين المصابين بالسمنة، أو بعض البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن ولديهم أيضًا مشاكل صحية مرتبطة بالوزن، على إنقاص الوزن الزائد والحفاظ عليه، وذلك من خلال اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وزيادة النشاط البدني.
كيف يعمل كل من Foundayo (orforglipron) و Zepbound (tirzepatide) لدى البالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر؟
في تحليلات منفصلة لتجارب المرحلة الثالثة، ارتبط كلا الدواءين بفقدان ملحوظ للوزن لدى البالغين من عمر 65 عامًا فأكثر، مع اتساق ملفات السلامة بشكل عام مع مجمل المشاركين في الدراسة. في تحليل لاحق لدراسة ATTAIN-1، شهد البالغون من عمر 65 عامًا فأكثر، غير المصابين بداء السكري من النوع الثاني، متوسط فقدان للوزن بنسبة 13% عند تناولهم أعلى جرعة من دواء Foundayo. في برنامج ATTAIN، أدى Foundayo أيضًا إلى انخفاض في العديد من مؤشرات خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك محيط الخصر، والكوليسترول غير عالي الكثافة، والدهون الثلاثية، وضغط الدم الانقباضي لدى البالغين من جميع الأعمار.
في دراسة منفصلة من المرحلة الثالثة استمرت 72 أسبوعًا، وهي دراسة SURMOUNT-1، حقق 56.7% من البالغين من جميع الأعمار غير المصابين بداء السكري من النوع الثاني والذين تناولوا دواء زيباوند (15 ملغ) انخفاضًا في وزن الجسم بنسبة 20% على الأقل.7 وفي تحليل فرعي محدد مسبقًا لهذه الدراسة، فقد البالغون الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر وغير المصابين بداء السكري من النوع الثاني ما متوسطه 14.1% من وزن الجسم عند تناولهم أقل جرعة صيانة معتمدة من زيباوند (5 ملغ)، وهي جرعة أعلى بقليل من جرعة البدء.8
"السمنة مرض مزمن ومعقد يستحق خيارات علاجية فعالة وطويلة الأمد في كل مرحلة من مراحل الحياة"، هذا ما قالته راشيل باترهام، نائبة الرئيس الأولى للصحة القلبية الأيضية العالمية في شركة ليلي. "تشير البيانات إلى أن دواءي فاوندايو وزيبباوند من إنتاج ليلي قد ارتبطا بفقدان ملحوظ للوزن لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر، مع ملفات تعريف أمان تتوافق عمومًا مع الفئات العمرية الأخرى، مما يعزز فكرة أن هذه الأدوية قد تكون فعالة ومناسبة لكبار السن."
من هم المؤهلون للحصول على هذه الأدوية من خلال برنامج Medicare GLP-1 Bridge؟
للتأهل، يجب على الشخص استيفاء جميع المعايير السريرية لبرنامج Medicare GLP-1 Bridge وغيرها من متطلبات الأهلية الخاصة بمركز خدمات Medicare و Medicaid عند بدء العلاج:9
يجب أن يكون عمرك 18 عامًا أو أكثر
يجب أن يكون لديك تغطية دوائية من برنامج Medicare Part D (لا تشمل جميع أنواع الخطط)†
يجب أن يكون لديك وصفة طبية سارية المفعول، وأن تكون تستخدم أو تخطط لاستخدام Foundayo أو Zepbound لإدارة الوزن، إلى جانب تعديل نمط الحياة بما يتوافق مع التعليمات المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.
أن يكون لديك مؤشر كتلة الجسم (BMI) 35 أو أعلى، أو مؤشر كتلة الجسم 27 أو أعلى مع حالات طبية معينة متعلقة بالوزن (أو كان لديك واحد قبل البدء في تناول دواء GLP-1).
المرضى الذين يتلقون حاليًا GLP-1 من خلال خطة الجزء D الخاصة بهم، وأولئك الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2، أو انقطاع النفس الانسدادي النومي المتوسط إلى الشديد، أو مرض الكبد الدهني غير مؤهلين (قد تغطي خطة Medicare Part D هذه الحالات بالفعل).
يمكن للمرضى التحدث مع مقدمي الرعاية الصحية حول ما إذا كانوا مؤهلين أو الرجوع إلى https://www.medicare.gov/coverage/weight-loss-drugs.
كيف يمكن للمرضى المؤهلين البدء؟
ابتداءً من 1 يوليو 2026، يمكن للمرضى المؤهلين البدء في خمس خطوات:
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية حول ما إذا كان برنامج Foundayo أو Zepbound مناسبًا لك.
اطلب من مقدم الخدمة إرسال وصفة طبية إلى صيدلية LillyDirect أو صيدلية تجزئة من اختيارك.
العمل مع الصيدلية المختارة.
تأكد من قيام مقدم الخدمة بإكمال عملية الموافقة المسبقة.
بمجرد الموافقة، يدفع المريض 50 دولارًا شهريًا مقابل Foundayo أو Zepbound.