بالنسبة للبالغين فوق سن 55 عامًا، بمن فيهم المرضى المسجلون في برنامج GLP-1 Bridge التابع لبرنامج Medicare، تُترجم هذه التكاليف المنخفضة إلى وفورات ملموسة بعد 12 شهرًا فقط من بدء العلاج. تُعد هذه الدراسة الأولى من نوعها في هذه الفئة العمرية، وقد نُشرت نتائجها في مجلة Diabetes, Obesity and Metabolism .

النتائج الرئيسية 1

قدّرت الدراسة فروق التكلفة بمرور الوقت، باستثناء تكاليف زيببوند، باستخدام طريقتين معتمدتين. وقد أسفرت كلتا الطريقتين، في المتوسط، عن انخفاض تكاليف الرعاية الصحية الشهرية مع الاستخدام المستمر لزيببوند مقارنةً بمن لم يتلقوا العلاج.

• وبعد ستة أشهر، انخفضت التكاليف بنسبة تصل إلى 15% (تصل إلى 181 دولارًا لكل مريض شهريًا).
• اتسع الفارق بمقدار 12 شهرًا، حيث بلغ الفرق المقدر 607 دولارات لكل مريض شهريًا، مما يعكس انخفاضًا في التكاليف بنسبة تصل إلى 38% في المتوسط مقارنةً بمن لم يتلقوا العلاج.3
• في التحليل الأولي، أظهر البالغون الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا والذين عولجوا بدواء زيباوند معدلات أقل لدخول المستشفى وزيارات قسم الطوارئ خلال كل فترة متابعة، ومعدلات أعلى عدديًا لزيارات العيادات الخارجية والعيادات الروتينية، بما يتوافق مع زيادة المشاركة في الرعاية الروتينية.4
• ابتداءً من ستة أشهر، غطت وفورات تكاليف الرعاية الصحية المُقدَّرة تقريبًا تكلفة العلاج الشهري لبرنامج Medicare GLP-1 Bridge البالغة 195 دولارًا أمريكيًا لكل مريض شهريًا. ابتداءً من 12 شهرًا، تجاوزت وفورات تكاليف الرعاية الصحية المُقدَّرة تكلفة علاج Zepbound، مما يشير إلى أن العلاج المستمر لدى كبار السن قد يؤدي إلى وفورات كبيرة في التكاليف.

قال إيليا يوفا، نائب الرئيس التنفيذي ورئيس قسم القدرات العالمية للعملاء في شركة ليلي بالولايات المتحدة الأمريكية: "تُبرز هذه الأدلة الواقعية القوية الأثر الإيجابي الذي يُمكن أن يُحدثه علاج السمنة باستخدام زيبباوند على المرضى كبار السن ونظام الرعاية الصحية. يُظهر هذا التحليل إمكانية خفض تكاليف العلاج، بل وفي بعض الحالات تغطيتها بالكامل، من خلال وفورات في جوانب أخرى من الرعاية الصحية، بما في ذلك تكاليف شركات التأمين الصحي وبرنامج الرعاية الطبية (Medicare). ومع توسع نطاق التغطية ليشمل برنامج الرعاية الطبية (Medicare) والولايات وأصحاب العمل، تُقدم هذه البيانات أدلة على التكاليف المترتبة على علاج السمنة على المدى الطويل، ومن شأنها أن تُساعد في اتخاذ القرارات المناسبة."

حول هذه الدراسة

من هم الذين تم إدراجهم في الدراسة؟

استخدمت هذه الدراسة الرصدية الاسترجاعية للمجموعات البحثية خريطة كومودو للرعاية الصحية، والتي تتضمن بيانات مطالبات مجهولة الهوية لأكثر من 330 مليون فرد مسجلين في خطط الرعاية الصحية الأمريكية. شمل التحليل 15,843 بالغًا تزيد أعمارهم عن 55 عامًا (متوسط العمر 64.5 عامًا) يعانون من السمنة (مؤشر كتلة الجسم ≥ 30 كجم/م²) أو زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم ≥ 27 كجم/م²) مع وجود مضاعفة واحدة على الأقل مرتبطة بالسمنة، والذين بدأوا استخدام زيببوند بين نوفمبر 2023 وسبتمبر 2025. تمت مطابقة كل مستخدم لزيببوند بنسبة 1:1 مع شخص ضابط يستوفي نفس معايير الأهلية ولكنه لم يبدأ بتناول أي دواء من ناهضات مستقبلات GLP-1 أو GIP/GLP-1. تمت المطابقة بناءً على خصائصهم الديموغرافية الأساسية، وخصائصهم السريرية، والمضاعفات المرتبطة بالسمنة، وأنماط استخدامهم للرعاية الصحية. كان لدى جميع المشاركين 12 شهرًا على الأقل من التسجيل المستمر قبل بدء الدراسة.

كيف تم تحليل الدراسة؟

لمراعاة عدم بقاء جميع المرضى في الدراسة لنفس المدة الزمنية، استخدم الباحثون طريقتين تحليليتين متكاملتين: الأولى تقارن التكاليف مباشرةً بين الأزواج المتطابقة (التحليل الثنائي، التحليل الثانوي)، والثانية تعيد ترجيح النتائج إحصائيًا بحيث يظل المرضى الذين انسحبوا من الدراسة مبكرًا ممثلين تمثيلًا عادلًا، مع تصحيح أي اختلافات بين أولئك الذين استمروا في استخدام زيببوند وأولئك الذين لم يستمروا (تحليل ترجيح الاحتمالية العكسية للرقابة، التحليل الأساسي). وقد أظهرت كلتا الطريقتين نتائج متسقة.

ما هي نتائج الدراسة؟

أظهرت طريقتان تحليليتان انخفاضًا في تكاليف الرعاية الصحية الشهرية مع الاستخدام المستمر لدواء زيببوند مقارنةً بعدم تلقي أي علاج. بعد ستة أشهر، أظهر التحليل الثنائي انخفاضًا بنسبة 15% في زيادة التكاليف، أي ما يعادل 181 دولارًا أمريكيًا لكل مريض شهريًا؛ بينما أظهر تحليل IPCW انخفاضًا بنسبة 12%، أي ما يعادل 145 دولارًا أمريكيًا لكل مريض شهريًا. بعد 12 شهرًا، أظهر التحليل الثنائي فرقًا تقديريًا قدره 607 دولارات أمريكية لكل مريض شهريًا، ما يعكس انخفاضًا في التكاليف بنسبة 38% في المتوسط؛ بينما أظهر تحليل IPCW فرقًا تقديريًا قدره 319 دولارًا أمريكيًا لكل مريض شهريًا، ما يعكس انخفاضًا في التكاليف بنسبة 25% في المتوسط.

كيف ينبغي تفسير نتائج دراسة تكاليف الرعاية الصحية؟

لا تتضمن بيانات المطالبات السعر الصافي لدواء زيببوند، لذا استبعدت الدراسة تكلفة زيببوند من إجمالي تكاليف العلاج. ونتيجةً لذلك، تعكس فروق التكلفة المُبلغ عنها وفورات محتملة قد تُعوض سعر زيببوند (وليس صافي تكلفة العلاج الإجمالية).