بقلم مريم صني وجينيفر ريغبي

21 مايو (رويترز) - تتسابق السلطات الصحية العالمية لتحديد الخيارات الطبية للمساعدة في احتواء تفشي فيروس إيبولا في شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية المرتبط بسلالة بونديبوجيو من الفيروس.

بخلاف سلالة زائير الأكثر شيوعًا، لا توجد لقاحات أو علاجات معتمدة لمرض بونديبوجيو.

تم الإبلاغ عن حوالي 600 حالة مشتبه بها و139 حالة وفاة مشتبه بها في تفشي المرض، وحذرت منظمة الصحة العالمية من احتمال ارتفاع هذه الأرقام. تصل نسبة الوفيات الناجمة عن فيروس إيبولا بونديبوجيو (BDBV) إلى 40%.

يجري تقييم عدد قليل من اللقاحات والعلاجات التجريبية، وتقوم السلطات الصحية العالمية بدراسة ما إذا كانت أي من الخيارات الطبية الحالية للإيبولا قد توفر الحماية - مدعومة حتى الآن ببيانات حيوانية محدودة فقط.

لم يتم اختبار معظم المرشحين على البشر بعد، وسيتطلب الأمر ترخيصًا طارئًا أو ترخيصًا للاستخدام الرحيم لنشرهم في جمهورية الكونغو الديمقراطية.

إليكم ما نعرفه حتى الآن:

اللقاحات

1. أظهر لقاح خاص بـ Bundibugyo، وهو rVSVΔG/BDBV-GP، والذي يستخدم نفس تقنية لقاح Ervebo المعتمد من شركة Merck MRK.N لسلالة إيبولا زائير، فائدة في البقاء على قيد الحياة لدى الرئيسيات غير البشرية في دراسة إثبات المفهوم لعام 2023.

قال متحدث باسم الفرع الطبي لجامعة تكساس، الذي شارك باحثونه في الدراسة، إن المناقشات جارية لتطوير اللقاح، لكن لم يتم التوصل إلى اتفاق نهائي بعد. وقد أشارت منظمة الصحة العالمية إلى أن المدة الزمنية المحتملة لتصنيع لقاح rVSV Bundibugyo تتراوح بين ستة وتسعة أشهر.

2. هناك مرشح محتمل آخر للقاح يعتمد على تقنية ChAdOx1، والتي تم استخدامها في لقاح أكسفورد/أسترازينيكا AZN.L COVID-19، ويتم تصنيعه بواسطة معهد سيروم الهندي.

وقال متحدث باسم الشركة إنها بدأت الإنتاج في إطار "الاستجابة للطوارئ"، إلى جانب شركائها "ائتلاف ابتكارات التأهب للأوبئة" وجامعة أكسفورد، بمجرد أن علمت بتفشي المرض هذا الشهر.

وقالت منظمة الصحة العالمية إن الجرعات قد تكون جاهزة في غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر، على الرغم من أن الدراسات على الحيوانات لم تُجرَ بعد، لذا هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات.

قال التحالف الدولي للابتكار في مجال التأهب للأوبئة (CEPI)، الذي مول بعض اللقاحات المبكرة لكوفيد-19 ويهدف إلى توفير اللقاحات في غضون 100 يوم من تفشي المرض، إنه يجري محادثات مع كلا المرشحين حول كيفية تسريع عملية التطوير، والتي من المرجح أن تركز على إجراء الدراسات ما قبل السريرية في نفس الوقت مع تصنيع المزيد من الجرعات.

العلاجات القائمة على الأجسام المضادة

1. تقوم شركة Mapp Biopharmaceutical المملوكة للقطاع الخاص بتطوير دواء مضاد للفيروسات المتعددة من نوع إيبولا يتضمن مزيجًا من اثنين من الأجسام المضادة وحيدة النسيلة البشرية، MBP134.

بعد دراسة الدواء في البداية لعلاج فيروس إيبولا السوداني، تبين أنه آمن ويتحمله الجسم جيداً في التجارب السريرية المبكرة. وقد حظي تطويره بدعم من هيئة البحث والتطوير الطبي الحيوي المتقدمة الأمريكية (باردا).

وقالت الوكالة إنها تنسق شحنات العلاج التجريبي لاستخدامه المحتمل في علاج الأمريكيين المعرضين لخطر الإصابة بالفيروس.

قال ماب إن MBP134 أظهر نشاطًا مماثلاً ضد جميع فيروسات الإيبولا المعروفة، وإنه يعمل مع منظمة الصحة العالمية وغيرها من السلطات كجزء من الاستجابة لتفشي المرض في الكونغو.

2. كما تم استكشاف الأجسام المضادة وحيدة النسيلة البشرية المعزولة من الناجين من بونديبوجيو كعلاجات محتملة.

أظهر أحد المرشحين، BDBV289-N، فعالية في دراسة أجريت على الحيوانات عام 2018. وأظهرت الدراسة، التي أجراها فريق من الباحثين بدعم من المعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة، أن الجسم المضاد وفر حماية تصل إلى 100% لدى القرود المصابة، حتى عندما بدأ العلاج بعد ثمانية أيام من الإصابة.

الأدوية المضادة للفيروسات

أظهر دواء ريمديسيفير المضاد للفيروسات، من إنتاج شركة جيليد ساينسز (GILD.O) ، فعالية ضد فيروس بونديبوجيو في دراسات مخبرية أجراها باحثون في الفرع الطبي لجامعة تكساس. وتشير بعض البيانات إلى أنه قد يكون أكثر فعالية ضد فيروس بونديبوجيو مقارنةً بسلالة فيروس إيبولا زائير.

لم ترد شركة جلعاد على طلب التعليق.

الاختبارات التشخيصية

أشارت منظمة الصحة العالمية إلى أن محدودية القدرة على إجراء الفحوصات لسلالة بونديبوجيو تُبطئ الاستجابة لتفشي المرض. إليكم بعض الفحوصات التي يمكنها الكشف عن العدوى.

1. شركة BioFire Defense، وهي شركة تابعة لشركة التشخيص الفرنسية bioMérieux BIOX.PA ، تصنع اختبارًا معتمدًا من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية - BioFire Global Fever Special Pathogens Panel - يمكنه الكشف عن أنواع متعددة من فيروس إيبولا، بما في ذلك Bundibugyo.

وقال متحدث باسم الشركة إنها تعمل على زيادة الطاقة الإنتاجية وتتواصل مع الجهات المعنية بالصحة العامة والجهات الدولية لتقييم الاحتياجات المحتملة.

2. يُستخدم اختبار RealStar Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0، الذي تنتجه شركة Altona Diagnostics الألمانية، للكشف عن تفشي فيروس بونديبوجيو في الكونغو. وقد زادت الشركة إنتاجها لدعم مرافق الاختبار المحلية في الكونغو.