تصدر نشرة "جولات صحية" يومي الثلاثاء والخميس. هل تعتقد أن صديقك أو زميلك يجب أن يعرف عنا؟ أرسل هذه النشرة إليهم. كما يمكنهم الاشتراك هنا.

بقلم نانسي لابيد

٢٨ مايو (رويترز) - مرحباً بقراء نشرة "جولات الصحة"! نسلط الضوء اليوم على دراسة أخرى حول أدوية GLP-1، وهذه المرة لمرضى السكري من النوع الثاني الذين لم يستجيبوا بشكل جيد للعلاج الأولي القياسي. كما نستعرض دراستين توصلتا إلى نتائج قد تُخفف في نهاية المطاف معاناة المرضى الذين ما زالوا يعانون من أعراض كوفيد-19 طويلة الأمد.

يُظهر الاستخدام المبكر لدواء ليلي GLP-1 مونجارو فوائد في علاج داء السكري من النوع الثاني

وجدت دراسة ممولة من قبل الشركة أن مرضى السكري من النوع الثاني الذين تم تشخيصهم مؤخرًا والذين لم يستجيبوا بشكل جيد للعلاج المعتاد كخط أول، تحسنت حالتهم بعد إضافة دواء تيرزيباتيد GLP-1 من شركة إيلي ليلي (LLY.N) مقارنة بإضافة أدوية أخرى من نفس الفئة.

يُباع تيرزيباتيد تحت الاسم التجاري مونجارو لعلاج مرض السكري في الولايات المتحدة، ولعلاج كل من مرض السكري والسمنة في بلدان أخرى.

في تجربة SURPASS-EARLY، تم تخصيص ما يقرب من 800 بالغ تم تشخيص إصابتهم بداء السكري من النوع 2 خلال السنوات الأربع الماضية والذين لم يتم السيطرة على مرضهم بشكل كافٍ باستخدام الميتفورمين والنظام الغذائي والتمارين الرياضية، إما لإضافة تيرزيباتيد أو أدوية أخرى.

تلقى معظم المرضى في المجموعة الضابطة أدوية GLP-1 أخرى مثل سيماغلوتيد، الذي تبيعه شركة نوفو نورديسك NOVOb.CO لعلاج مرض السكري باسم أوزمبيك أو ريبيلسوس، أو تروليسيتي (دولاغلوتيد) من شركة ليلي.

بعد عامين، أظهر المرضى الذين تلقوا حقن تيرزيباتيد الأسبوعية تحسناً أكبر في التحكم في نسبة السكر في الدم كما يتضح من مستوى الهيموجلوبين A1c، وفي الوزن ومحيط الخصر، مقارنة بالمرضى في المجموعة الضابطة.

علاوة على ذلك، حقق ما يقرب من 60٪ من المشاركين الذين تلقوا تيرزيباتيد مستويات طبيعية من السكر في الدم بعد عامين، مقارنة بـ 24٪ من المرضى في المجموعة الضابطة، وفقًا لتقرير الدراسة المنشور في حوليات الطب الباطني .

وأشار الباحثون في بيان لهم إلى أن النتائج تشير إلى أن بدء استخدام تيرزيباتيد في وقت مبكر إذا كانت الرعاية القياسية غير كافية قد يوفر فوائد أيضية أقوى وأكثر استدامة من الطرق القياسية الأخرى.

قد يتسبب الجهاز المناعي في ظهور أعراض عصبية طويلة الأمد لمرض كوفيد-19

غالباً ما تكون الأعراض العصبية المنهكة لمرض كوفيد طويل الأمد ناتجة عن هجوم خاطئ من الجسم على نفسه، وذلك وفقاً لاكتشافات من دراستين يمكن أن تؤدي إلى علاجات فعالة لهذه الحالة وتغييرات في سياسات التبرع بالدم.

في كلتا الدراستين، جمع الباحثون ما يسمى بالأجسام المضادة الذاتية من دم متطوعين مصابين بكوفيد طويل الأمد. في الوضع الطبيعي، تدافع الأجسام المضادة للجهاز المناعي عن الجسم ضد الهجمات، لكن الأجسام المضادة الذاتية - التي تُلاحظ عادةً بعد الإصابات الفيروسية الحادة وتستمر خلال كوفيد طويل الأمد - تهاجم الجسم عن طريق الخطأ.

عندما تم حقن الأجسام المضادة الذاتية البشرية في فئران سليمة، ظهرت على الفئران أعراض عصبية تحاكي أعراض المرضى، بما في ذلك التعب، وفقدان التوازن، والحساسية للألم، وتلف الألياف العصبية.

في إحدى التجارب، تم تكرار التأثير حتى عندما تم جمع الأجسام المضادة الذاتية من المرضى بعد عامين من الإصابة الأولية، وفقًا لورقة بحثية في مجلة Cell Reports Medicine .

"إن هذا الوعي الجديد بفيزيولوجيا كوفيد طويل الأمد سيمكننا من تحديد عدد من العلاجات الفعالة للمناعة الذاتية التي يمكن أن تحسن بشكل كبير أعراض ملايين الأشخاص المصابين بهذه الحالة المزمنة"، هذا ما قاله الدكتور ديفيد بوترينو من كلية إيكان للطب في ماونت سيناي، نيويورك، وهو مؤلف مشارك في دراسة منفصلة نُشرت في مجلة Cell ، في بيان.

قال: "لم يكن لدينا سابقًا أي وسيلة للتنبؤ بمن سيستفيد من العلاجات (الحالية). تُظهر دراستنا الآن أنه إذا كنت ضمن مجموعة فرعية من مرضى كوفيد-19 الذين لديهم أجسام مضادة ذاتية تدور في أجسامهم... فقد تكون مرشحًا جيدًا لهذه الأدوية."

وجاء في تعليق نُشر في مجلة Cell أن الدراستين "تقدمان دليلاً مقنعاً على أن الأجسام المضادة الذاتية تساهم بشكل مباشر في ظهور الأعراض لدى مجموعة فرعية من الأشخاص المصابين بكوفيد طويل الأمد"، لكن لا تقدم أي من الدراستين دليلاً قاطعاً على وجود آلية مركزية واحدة وراء هذه الحالة.

بالإضافة إلى أهميتها السريرية، يعتقد بوترينو أن النتائج تحمل تحذيراً عاجلاً للصحة العامة فيما يتعلق بالتبرع بالدم.

وقال: "في المملكة المتحدة، يعتبر الإصابة بكوفيد طويل الأمد مانعاً للتبرع بالدم، بينما في الولايات المتحدة لا يزال يُسمح لهؤلاء الأفراد بالتبرع".

"بالنظر إلى المخاطر التي يمكن أن تشكلها الأجسام المضادة الذاتية الموجودة في بلازما الأشخاص المصابين بكوفيد طويل الأمد على الآخرين، ينبغي على هذا البلد أن ينظر في إجراء تغييرات جوهرية على سياسات التبرع الخاصة به."