تصدر نشرة "جولات صحية" يومي الثلاثاء والخميس. هل تعتقد أن صديقك أو زميلك يجب أن يعرف عنا؟ أرسل هذه النشرة إليهم. كما يمكنهم الاشتراك هنا.

بقلم نانسي لابيد

7 يوليو (رويترز) - أهلاً بكم قراء نشرة الصحة! نسلط الضوء اليوم على دراسة كشفت عن فوائد كبيرة لغرسة مفصل الورك الحديثة مقارنةً بالنوع التقليدي، ما قد يبرر التكلفة الإضافية. كما نتناول اكتشافاً هاماً محتملاً حول كيفية إصابة طفيليات الملاريا للخلايا، وهو ما قد يُسهم في تطوير وسائل وقائية مستقبلية، بالإضافة إلى دراسة تُعزز سلامة لقاحات الإنفلونزا/كوفيد-19 المركبة.

تحسين نتائج جراحة مفصل الورك

تشير بيانات جديدة إلى أن نوعًا حديثًا من الغرسات يقلل بشكل كبير من مخاطر خلع مفصل الورك بعد بعض عمليات استبدال مفصل الورك.

بدلاً من الزرعة التقليدية ذات الكرة والمقبس الواحد، يحتوي ما يُسمى بالجهاز ثنائي الحركة على كرة صغيرة تدور داخل كرة أكبر، والتي بدورها تدور داخل تجويف معدني. استخدام سطحين متحركين بدلاً من سطح واحد يُنتج فعلياً كرة ذات قطر أكبر، ويزيد المسافة التي يجب أن تقطعها الكرة للخروج من التجويف.

قام باحثون في أوروبا بتوزيع 1600 شخص تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر عشوائيًا لتلقي إما غرسة قياسية أو غرسة مزدوجة الحركة. وكان جميع المشاركين يعانون من كسر في عظم الفخذ عند نقطة اتصاله بمفصل الورك.

بعد مرور عام واحد على الجراحة، بلغت معدلات الخلع 1.3٪ مع الكأس ثنائي الحركة مقابل 4.2٪ مع استبدال مفصل الورك التقليدي.

بعد الأخذ في الاعتبار عوامل الخطر الفردية، انخفضت احتمالات الخلع بنسبة 70٪ مع الكأس المزدوجة، وفقًا لتقرير الدراسة المنشور في مجلة لانسيت .

كما انخفض الخطر الإجمالي للمضاعفات الجراحية مع الكأس الجديد، على الرغم من عدم وجود اختلافات في معدلات التهابات الزرع أو الوفيات أو في نوعية الحياة خلال السنة الأولى.

"إن خلع مفصل الورك الاصطناعي مؤلم للغاية. وعند حدوث ذلك، يحتاج المرضى إلى التخدير أو إجراء جراحة أخرى لإعادة محاذاة المفصل"، هذا ما قاله الدكتور نيلز هايلر، المؤلف المشارك للدراسة من مستشفى جامعة أوبسالا في السويد، في بيان.

يؤدي خلع المفصل إلى إضعاف جودة الحياة، حيث قد يشعر المريض بأنه لم يعد يثق حقًا في الزرعة، وبالتالي تقل مشاركته في الأنشطة اليومية وثقته في الحركة، مما يؤدي إلى الانعزال الاجتماعي، وفقًا لتعليق نُشر مع الدراسة.

تعتبر الغرسات ثنائية الحركة أغلى من الغرسات القياسية، لكن الباحثين قالوا إن انخفاض المضاعفات يمكن أن يعوض التكلفة الأولية المرتفعة، وهم يقومون بتحليل اقتصادي صحي كامل.

تشمل الشركات المصنعة لهذه الأجهزة Stryker SYK.N و Smith+Nephew SN.L ووحدة DePuy Synthes التابعة لشركة Johnson & Johnson JNJ.N.

وقال الدكتور خافيير غريفين، المؤلف المشارك للدراسة من جامعة كوين ماري في لندن ومؤسسة بارتس هيلث التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، في بيان: "إن الجراحين على دراية بالفعل بنوعي الزرعات، مما يعني أنه يمكن تطبيق التغيير على الفور ضمن الممارسة الحالية".

تم دحض النظريات المتعلقة بعدوى الملاريا

يقول باحثون إن اكتشافاً جديداً يقلب افتراضاً عمره عقود حول كيفية دخول طفيليات الملاريا إلى خلايا الدم الحمراء البشرية.

من المعروف أن طفيليات الملاريا تتسلل إلى خلايا الدم عبر بنية بروتينية حلقية الشكل تُسمى الوصلة المتحركة. لكن كيفية عمل هذه البنية ظلت مجهولة، لأنها لا تدوم لأكثر من 60 ثانية، وتتلاشى قبل أن يتمكن أحد من فحصها عن كثب.

كما ورد في مجلة Cell ، تمكن الباحثون من إيقاف طفيليات بلازموديوم فالسيباروم وحيدة الخلية عندما انقسمت جزئيًا إلى خلايا دم حمراء. وقد قاموا بإخراج المركب السليم من الخلية، وتجميده، وفحصه تحت مجاهر قوية.

لقد وجدوا أنه بدلاً من مجرد الالتصاق بنفسه والعمل كمدخل سلبي، كما كان يُعتقد، فإن الوصلة المتحركة تثقب غشاء الخلية المضيفة وتعيد تشكيله، وتعمل كإسفين لتسهيل مرور الطفيلي من خلاله.

قال قائد الدراسة، تشي مين هو، من كلية فاجيلوس للأطباء والجراحين بجامعة كولومبيا، في بيان: "لقد عرفنا لعقود أن هذا التركيب ضروري لدخول الطفيلي إلى الخلية، لكننا لم نكن نعرف كيف يعمل بالضبط. إن استخراجه مباشرة من الطفيلي سليماً سمح لنا أخيراً بطرح هذا السؤال مباشرة".

بعد تحليل التركيب، تمكن الباحثون من تصميم بروتين تجريبي يمنع الغزو، وهو دليل محتمل على مفهوم نوع جديد من الأدوية المضادة للملاريا.

"بمجرد أن تمكنا من رؤية الهدف في بيئته الحقيقية، أصبح تصميم شيء ما لحجبه مشكلة قابلة للحل"، هذا ما قالته دافني كاكزيراس، طالبة الطب والدكتوراه في مختبر هو والتي قادت تصميم البروتين، في بيان. "هذا هو الجزء الذي نتوق بشدة إلى البناء عليه."

الحصول على لقاحات الإنفلونزا وكوفيد معًا أمر آمن

أظهر تحليل جديد أن الحصول على لقاح الإنفلونزا ولقاح كوفيد في نفس الوقت لم يكن مرتبطًا بزيادة خطر حدوث آثار جانبية مقارنة بتلقي لقاح الإنفلونزا الموسمية وحده.

باستخدام البيانات التي تم جمعها بين عامي 2022 و2025 من نظام الرعاية الصحية التابع لوزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية، قام الباحثون بتقييم معدلات 90 يومًا لـ 46 حدثًا ضارًا مختلفًا لدى أكثر من 700000 شخص تلقوا كلا اللقاحين ونحو 1.8 مليون شخص تلقوا لقاح الإنفلونزا فقط.

كان متوسط العمر يقارب 70 عامًا.

أفاد الباحثون في مجلة "حوليات الطب الباطني" أن التطعيم في نفس اليوم ضد كلا الفيروسين لم يزد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والجلطات الدموية، أو الاضطرابات العصبية، أو الاضطرابات المناعية، أو غيرها من النتائج السلبية الخطيرة أو ذات الأهمية السريرية.

وأشاروا إلى أن هذا كان صحيحاً بغض النظر عن أي نسخة من لقاح كوفيد-19 تم استخدامها، أو السنة التي تم فيها إعطاؤه.

وخلص الباحثون إلى أن "النتائج تدعم سلامة الإعطاء المشترك على المدى القصير لدى كبار السن، وقد تساعد في إثراء المناقشات الجارية حول سياسات اللقاحات وتقييمات المخاطر والفوائد الفردية".

وقد صرحت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة والعديد من المنظمات الطبية الكبرى سابقاً بأن الحصول على كلا اللقاحين معاً هو طريقة ملائمة للبقاء محمياً دون الحاجة إلى تحديد موعد ثانٍ.

خلال فترة تولي وزير الصحة الأمريكي روبرت ف. كينيدي جونيور، وهو ناشط مناهض للتطعيم منذ فترة طويلة، صرحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بأنها "لا تستطيع تأكيد أن الإعطاء المتزامن آمن وفعال في نفس الوقت".

حصلت شركة موديرنا (MRNA.O) في أبريل على موافقة المفوضية الأوروبية على لقاحها المركب ضد الإنفلونزا وكوفيد-19 للبالغين من عمر 50 عامًا فما فوق. ويخضع اللقاح حاليًا للمراجعة التنظيمية في الولايات المتحدة.