تصدر نشرة "جولات صحية" يومي الثلاثاء والخميس. هل تعتقد أن صديقك أو زميلك يجب أن يعرف عنا؟ أرسل هذه النشرة إليهم. كما يمكنهم الاشتراك هنا.

بقلم نانسي لابيد

2 يونيو (رويترز) - مرحباً بقراء Health Rounds! اليوم نعود إلى الاجتماع العلمي للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري في شيكاغو، والذي يختتم يوم الثلاثاء، لنقدم تقريراً عن ثلاث دراسات أخرى من المحتمل أن تغير الممارسة.

تشعيع مواقع أورام الدماغ من الداخل

أفاد باحثون في مؤتمر الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري (ASCO) أن زرع بلاطة صغيرة باعثة للإشعاع في مكان ورم الدماغ يحقق نتائج أفضل من علاجات الإشعاع التقليدية.

قال الباحثون إن مرضى السرطان المصابين بأورام دماغية ثانوية والذين تلقوا جهاز GammaTile من السيزيوم-131 من شركة GT Medical Technology أثناء الجراحة لإزالة الورم عاشوا لفترة أطول دون عودة المرض، مقارنة بالمرضى الذين تلقوا الرعاية القياسية.

عادةً، تتطلب جراحة أورام الدماغ فترة نقاهة تصل إلى ستة أسابيع قبل بدء العلاج الإشعاعي. وخلال هذه الفترة، يمكن للخلايا السرطانية المتبقية في الدماغ أن تنمو وتتكاثر.

قال الباحثون إن رقاقة الكولاجين الرقيقة "غاما تايل" المشبعة بالإشعاع توضع في التجويف الناتج عن استئصال الورم جراحياً، حيث تبدأ فوراً بقتل أي خلايا ورمية متبقية. ثم يتلاشى الإشعاع تدريجياً، ويمتص الجسم الرقاقة.

في تجربة في مرحلة متأخرة، تلقى 230 مريضًا مصابًا بأورام دماغية قابلة للاستئصال إما زرع GammaTile أو العلاج الإشعاعي القياسي بعد الجراحة.

بعد مرور عام واحد، بلغت نسبة حدوث نمو الورم مرة أخرى في المنطقة الجراحية 1٪ مع GammaTile مقابل 11.9٪ مع العلاج القياسي.

أظهر المرضى الذين تلقوا علاج GammaTile انخفاضًا بنسبة تزيد عن 50% في خطر تكرار الورم أو الوفاة مقارنة بالرعاية القياسية.

بلغت نسبة البقاء على قيد الحياة الإجمالية المقدرة عند 24 شهرًا 61.7٪ مع GammaTile مقارنة بـ 35.7٪ للإشعاع القياسي.

وقال الباحثون إن جودة الحياة ومعدلات الآثار الجانبية كانت متشابهة في المجموعتين.

"لقد واجه هؤلاء المرضى تحديات مهمة مع أساليب العلاج الحالية"، هذا ما قاله الدكتور مايكل غارسيا، كبير المسؤولين الطبيين في شركة جي تي ميديكال، في بيان.

وقال إن البيانات المستقاة من هذه الدراسة "تقدم مستوى عالٍ من الأدلة لدعم GammaTile كخيار علاجي جديد ومتقدم".

دواء جونسون آند جونسون لعلاج المايلوما يحسن فرص الشفاء بعد الانتكاس

عاش المرضى المصابون بالورم النخاعي المتعدد المتكرر والذين عولجوا بدواء تيكليستاماب من شركة جونسون آند جونسون (JNJ.N) لفترة أطول بكثير وظلوا في حالة هدوء المرض لفترة أطول بكثير من أولئك الذين تلقوا العلاجات القياسية في تجربة في مرحلة متأخرة.

أفاد باحثون في مؤتمر الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري (ASCO) وفي مجلة نيو إنجلاند الطبية أن ما يقرب من 70% من المرضى الذين تلقوا عقار teclistamab، الذي يباع تحت الاسم التجاري Tecvayli، لم يظهروا أي تقدم في المرض بعد 18 شهرًا، مقارنة بحوالي 27% من المرضى الذين تلقوا العلاجات القياسية.

وقال الباحثون إن ما يقرب من ثلثي المرضى الذين عولجوا بدواء تيكفايلي في التجربة حققوا شفاءً تاماً، مقارنة بنحو 17% من المرضى في مجموعة العلاج القياسي.

تلقت المجموعة الضابطة أنظمة علاجية قياسية للورم النخاعي المتعدد إما من Bristol Myers' BMY.N Pomalyst (بوماليدوميد)، وVelcade (بورتيزوميب) والستيرويد ديكساميثازون، أو من Amgen's Kyprolis (كارفيلزوميب) وديكساميثازون.

ينتمي دواء تيكفايلي إلى فئة أحدث من الأدوية ذات التأثير المزدوج المعروفة بالأجسام المضادة ثنائية التخصص. تعمل هذه الأجسام المضادة عن طريق ربط الخلايا التائية المناعية ببروتين موجود على خلايا الورم النخاعي المتعدد، مما يسمح للجهاز المناعي بالتعرف على السرطان ومهاجمته مباشرة.

"إننا نشهد استجابات عميقة للغاية وفائدة سريرية طويلة الأمد من هذه العلاجات. وهذا جزء من تحول أكبر بكثير يحدث في رعاية مرضى المايلوما"، هذا ما صرح به الدكتور سي. أولا لاندغرين، الباحث الرئيسي في الدراسة من مركز سيلفستر الشامل للسرطان في كلية الطب بجامعة ميامي ميلر، في بيان.

كان لدى ما يقرب من 600 مشارك في التجربة من 24 دولة ورم نقوي متعدد عاود الظهور بعد علاج واحد إلى ثلاثة علاجات سابقة.

"يواجه المرضى المصابون بالورم النخاعي المتعدد المتكرر أو المقاوم للعلاج نتائج سيئة وخيارات علاج فعالة محدودة"، هذا ما قاله الدكتور روبرتو مينا، قائد الدراسة من معهد وينشيب للسرطان بجامعة إيموري في أتلانتا.

"هذه النتائج أثبتت أن العلاج القائم على التيكليستاماب يمثل معيارًا جديدًا للرعاية لهؤلاء المرضى"، كما قال مينا.

يدرس الباحثون الآن ما إذا كان ينبغي إعطاء الأجسام المضادة ثنائية التخصص في وقت مبكر من مسار المرض.

وذكرت افتتاحية نشرتها مجلة نيو إنجلاند الطبية مع الدراسة أنها تمثل "خطوة محورية إلى الأمام".

ومع ذلك، أشارت إلى أن "المشهد العلاجي المتزايد الازدحام" لعلاجات الورم النخاعي المتعدد يعني أن "اختيار العلاج سيعتمد على الأرجح بشكل أكبر على خصائص المريض وإمكانية الوصول والتسلسل أكثر من اعتماده على الاختلافات الجوهرية في الفعالية".

لقاح موديرنا للسرطان يقلل من تكرار الإصابة بسرطان الجلد إلى النصف

أفاد باحثون في مؤتمر الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري (ASCO) أن المرضى الذين تلقوا لقاحًا تجريبيًا قائمًا على الحمض النووي الريبوزي المرسال (mRNA) من شركة موديرنا (MRNA.O) إلى جانب العلاج المناعي كيترودا (MRK.N) من شركة ميرك (Merck) بعد جراحة سرطان الجلد (الميلانوما) انخفض لديهم خطر تكرار الإصابة بشكل كبير بعد خمس سنوات مقارنة بالمرضى الذين تلقوا الدواء وحده.

قاموا باختبار اللقاح، المسمى إنتيسميران، في تجربة سريرية متوسطة المرحلة بالاشتراك مع كيترودا على 107 مرضى. وتلقى 50 مريضًا آخر كيترودا فقط، وهو الدواء الأكثر مبيعًا في العالم.

إنتيسميران هو علاج مناعي شخصي مصمم بمعلومات من أورام المرضى الأفراد ويهدف إلى تحفيز استجابة مناعية للبروتينات غير الطبيعية، والتي تسمى المستضدات الجديدة، التي تنتجها الخلايا السرطانية.

بعد خمس سنوات، لم تظهر أي علامات للسرطان لدى 68.8% من المرضى الذين تناولوا العلاج المركب، مقارنة بـ 49.1% من أولئك الذين تلقوا فقط دواء كيترودا، المعروف كيميائياً باسم بيمبروليزوماب، وفقًا لتقرير الدراسة المنشور أيضًا في مجلة علم الأورام السريري .

بلغت نسبة البقاء على قيد الحياة الإجمالية 92.2% مع اللقاح و71.3% بدونه.

أفاد الباحثون أن العلاج المركب قلل من خطر تكرار الإصابة بنسبة 49% وخطر انتشار السرطان إلى مناطق بعيدة بنسبة 59%.

وقالت الدكتورة جانيس مينرت، قائدة الدراسة من كلية الطب بجامعة نيويورك جروسمان، في بيان: "تقدم دراستنا أدلة قوية لمرضى سرطان الجلد على أن العلاج بلقاح تيسميران، عند استخدامه مع العلاج المناعي، يمكن أن يقلل بشكل واضح من خطر عودة السرطان وتحسين النتائج السريرية".

وقال مينرت: "تُعد نتائجنا أيضًا بمثابة تشجيع لباحثي السرطان على مستوى العالم على أن لقاحات mRNA مثل إنتيسميران يمكن أن تعمل بشكل جيد بالاشتراك مع العلاج المناعي لأنواع السرطان الأخرى التي أثبتت معدلات الطفرات العالية صعوبة استهدافها".