بقلم ماغي فيك وبانفي ساتيجا

لندن، 29 ديسمبر (رويترز) - اسأل المسؤولين التنفيذيين في قطاع الرعاية الصحية عن مستقبل سوق أدوية إنقاص الوزن، وستجد تشبيهات دالة: اشتراكات شهرية في أدوية GLP-1 مثل عضوية بث الفيديو؛ قرارات الجرعات تُدار عبر تطبيق على الهاتف الذكي؛ سهولة الوصول إليها مثل شراء زوج من أحذية نايكي.

هذه هي رؤيتهم لتسويق منتجات إنقاص الوزن للمستهلكين، حيث تستعد شركتا الأدوية نوفو نورديسك (NOVOb.CO) وإيلي ليلي (LLY.N) لإطلاق نسخ حبوب إلى جانب علاجات الحقن الرائجة، وتتجهان بشكل متزايد إلى قنوات الدفع النقدي والطب عن بعد للوصول إلى عشرات الملايين من الأمريكيين.

إنها الرهان الكبير التالي لسوق السمنة العالمي الذي من المتوقع أن يتوسع إلى 150 مليار دولار بحلول العقد المقبل، حيث أحدثت أدوية GLP-1 عالية الفعالية بالفعل تحولاً في العلاج: مما جعل هذه الفئة من الأدوية جزءًا من روتين الناس بين جلسة الصالة الرياضية وحل لعبة Wordle اليومية.

تحدثت وكالة رويترز إلى ثلاثة عشر شخصًا داخل الصناعة، بمن فيهم تجار التجزئة وشركات الأدوية ومقدمو خدمات الرعاية الصحية عن بعد والمستثمرون، لإظهار كيف يتحول قطاع إنقاص الوزن لتلبية احتياجات المستهلكين بشكل أفضل.

قالت كاثرين براون، نائبة رئيس الخدمات السريرية في شركة Welldoc المتخصصة في الصحة الرقمية، لوكالة رويترز: "نتوقع أن تصبح هذه الأدوية شائعة لدرجة أن يمتلك الجميع تطبيقًا خاصًا بـ GLP-1... موجودًا على هواتفهم بجانب حساباتهم المصرفية وتطبيقات الطقس". وقد تعاونت Welldoc مع شركة Lilly لإنشاء تطبيق مماثل للتذكير بتناول الأدوية وتسجيل الجرعات.

لجأت رايتشل، وهي عاملة تكنولوجيا معلومات متقاعدة تبلغ من العمر 61 عامًا من كاليفورنيا، إلى شركة "نوم" للرعاية الصحية عن بُعد في عام 2021 لمساعدتها على إنقاص وزنها دون أدوية. وما زالت تستخدم تطبيقهم بعد أن حققت هدفها المنشود في إنقاص الوزن باستخدام منتج "زيب باوند" من شركة "ليلي"، قائلةً إن قراءة النصائح الصحية المنتظمة التي يقدمها التطبيق تساعدها على الالتزام بخطتها.

وقالت: "كل يوم لديك 'وجبة خفيفة' صغيرة، وجبة خفيفة ذهنية، ومراجعة سريعة، وهذا يساعدني على البقاء واعية".

حبوب إنقاص الوزن لموسم ملابس السباحة

يُباع دواء Wegovy من شركة Novo ودواء Zepbound من شركة Lilly في أقلام حقن معبأة مسبقًا تُستخدم مرة واحدة أسبوعيًا. وقال محللون وشركات خدمات الرعاية الصحية عن بُعد إن حبوب إنقاص الوزن، التي تُؤخذ يوميًا، قد تُساعد في الوصول إلى الأشخاص الذين لا يُفضلون الحقن، وتُوفر مرونة أكبر في تناول جرعات صغيرة من الدواء، أو تسمح بتناول حبة في بعض الأيام وتفويتها في أيام أخرى.

قد يسمح ذلك بوضع أنظمة غذائية تستهدف فقط العطلات أو "موسم ملابس السباحة"، أو تسهيل برامج الحفاظ على الوزن بعد أن يفقد المريض مقدارًا مرغوبًا من الوزن، وفقًا للاستشاريين.

إذا أثبتت الحبوب شعبيتها وأصبحت في متناول الجميع، فقد تجعل خيارات الدفع النقدي قناة وصول أكثر أهمية إلى جانب نماذج الطبيب والمريض التقليدية حيث يتم تحديد تغطية الدواء وتكلفة المستهلك من جيبه الخاص من خلال خطط التأمين الصحي.

قالت ليندسي ألين، الخبيرة الاقتصادية الصحية في كلية فاينبرغ للطب بجامعة نورث وسترن، تعليقاً على نموذج التطبيب عن بُعد لعقارات GLP-1: "إنهم يُخرجون الدواء من نطاقه الطبي ويجعلونه أقرب إلى سلعة يمكن شراؤها من السوق العادية. إنهم يتعاملون معه كما لو كان بإمكانك الآن شراء هاتف ذكي."

تمت الموافقة مؤخراً على حبوب Wegovy التي تتناول مرة واحدة يومياً من شركة Novo في الولايات المتحدة، ومن المتوقع طرحها في أوائل يناير 2026. أما دواء orforglipron الذي تتناوله شركة Lilly عن طريق الفم فهو قيد المراجعة التنظيمية، وقد يكون متاحاً في السوق في غضون أشهر.

تعتزم الشركتان تقديم جرعات تجريبية من حبوب إنقاص الوزن بسعر 149 دولارًا شهريًا للعملاء الأمريكيين الذين يدفعون نقدًا، مما يجعل الأدوية في متناول شريحة أوسع من المستهلكين الذين لا يغطيها التأمين الصحي الخاص. ومن المتوقع أيضًا أن توسع برامج الرعاية الصحية الحكومية الأمريكية (ميديكير وميديكيد) نطاق تغطيتها.

لم تكشف شركة نوفو بعد عن أسعار الجرعات الأعلى، بينما قالت شركة ليلي إن السعر سيحدد بحد أقصى 399 دولارًا شهريًا للمشترين النقديين المتكررين.

لست بحاجة إلى طبيب ليخبرك بذلك.

يحمل هذا التحول تداعيات طبية واجتماعية ومالية هائلة. فقد أصبحت شركة إيلي ليلي أول شركة أدوية تصل قيمتها السوقية إلى تريليون دولار هذا العام. كما أصبحت شركة نوفو الدنماركية مساهماً رئيسياً في اقتصاد البلاد، وكانت الشركة المدرجة الأكثر قيمة في أوروبا عام 2024، على الرغم من تراجع أسهمها نتيجة تباطؤ نمو مبيعات حقن ويجوفي.

إن السوق المتغيرة تجبر شركات الأدوية على توظيف أشخاص يتمتعون بخبرة أكبر في مجال خدمة المستهلك، وإبرام المزيد من الصفقات مع منصات الرعاية الصحية عن بعد ومنصات البيع بالتجزئة مثل Amazon.com AMZN.O ، والاعتماد على إعلانات الطرف الثالث التي يمكن أن تطمس في بعض الأحيان الخط الفاصل بين الطب وأسلوب الحياة.

قال ديف ريكس، الرئيس التنفيذي لشركة ليلي، في بودكاست "تشيكي باينت" في نوفمبر: "بإمكاني خفض السعر وتوفير المنتج لعدد أكبر من الناس على نطاق واسع، وفي الحقيقة لست بحاجة إلى نظام رعاية صحية. الناس يعرفون كيف يعالجون أنفسهم، وبالتأكيد تعرف ما إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة، ولست بحاجة إلى طبيب ليخبرك بذلك."

أعرب الدكتور روبرت كوشنر، الباحث في مجال السمنة في كلية فاينبرغ للطب بجامعة نورث وسترن، عن قلقه بشأن قنوات البيع المباشر للمستهلكين التي تتجاوز الإشراف الطبي المناسب.

أظهرت هذه الأدوية فوائد تتجاوز فقدان الوزن، مثل تحسين صحة القلب وعلاج انقطاع النفس النومي، لكن آثارها الجانبية قد تشمل أعراضًا هضمية حادة، وحالات نادرة من التهاب البنكرياس والاكتئاب والعمى. ولا تزال المخاطر المحتملة على المدى الطويل قيد الدراسة.

قال كوشنر: "إننا نرتكب خطأ التقليل من شأن السمنة. علينا أن نكون حذرين للغاية بشأن من يحصل على الدواء، وكيف يُستخدم، وإذا كان سيُستخدم، فيجب أن يُستخدم بأمان وفعالية".

سوق غير مستغلة تضم ملايين البالغين الأمريكيين

تتجه أدوية GLP-1 لتصبح أكبر فئة دوائية في التاريخ. يعاني ما يقرب من ثلاثة أرباع البالغين الأمريكيين من زيادة الوزن أو السمنة. لكن استطلاعًا حديثًا للرأي يُظهر أن 12% فقط من الأمريكيين يتناولون حاليًا دواء GLP-1. ويقول خبراء الصناعة إن الأقراص قد تزيد هذه النسبة بشكل كبير، مما يخلق قناة استهلاكية تتجاوز بعض الجهات التقليدية المسؤولة عن الإحالة.

صرح الرئيس التنفيذي لشركة نوفو، مايك دوستدار، للمستثمرين في أكتوبر بأن سوق علاج السمنة أصبح "يشبه سوق المستهلكين بشكل متزايد". وأضاف أن المرضى "يطرقون أبوابك ويطلبون الأدوية"، على عكس أعمال نوفو في مجال مرض السكري، حيث قد يتردد المرضى في بدء أنظمة علاجية جديدة بالأدوية الموصوفة.

أعلنت شركة نوفو أن العملاء الذين يدفعون نقداً يمثلون حوالي 10% من وصفات ويجوفي الأسبوعية في الولايات المتحدة. أما بالنسبة لدواء زيباوند من شركة ليلي، فإن هذه النسبة تصل إلى حوالي 30%، وفقاً لبيانات شركة IQVIA التي شاركها أحد المحللين مع رويترز.

تعتزم شركة نوفو طرح حبوب ويجوفي عبر قنوات دفع متعددة نقداً منذ اليوم الأول ، ما يتيح للمرضى بدء العلاج دون انتظار تغطية التأمين. وقالت شركة ليلي إن حبوبها، في حال الموافقة عليها، قابلة للتوزيع عالمياً.

اخسر الوزن، واكتسب الطاقة، واستمتع بحياة جنسية أفضل

تمتلك شركات الأدوية منصاتها الخاصة للبيع المباشر للمستهلكين، لكن الوسطاء مثل Noom و Ro و WeightWatchers WW.O أصبحوا ذوي أهمية متزايدة في توفير الوصول الافتراضي للأطباء.

تعتمد هذه المنصات استراتيجيات تسويقية خاصة بها تركز بشكل أكبر على تحسين نمط الحياة بشكل عام بدلاً من علاج مرض معين. وهذا ما قد يساعدها على تجنب القوانين الأمريكية الأكثر صرامة المتعلقة بالإعلان عن الأدوية.

قال الرئيس التنفيذي لشركة Ro، زكريا ريتانو: "(المرضى) لا يأتون إلينا قائلين 'أريد GLP-1'، بل يأتون قائلين 'أريد إنقاص الوزن، وزيادة الطاقة، وتقليل الألم، وتحسين الحياة الجنسية، وتحسين البشرة' - ونحن ننظم الرعاية بناءً على ذلك."

قال الرئيس التنفيذي لشركة LifeMD LFMD.O ، جاستن شرايبر، إن المنصات الإلكترونية مثل منصته تجمع أدوية Novo و Lilly مع الرعاية الافتراضية ثم تنفق أموالها الخاصة على التسويق، واصفًا ذلك بأنه "إعلان مجاني بشكل أساسي" للمصنعين.

وأضاف أن العديد من المرضى يفضلون القنوات الإلكترونية لأنهم يشعرون بالحرج من مناقشة وزنهم مع طبيبهم المحلي وقد يواجهون شهورًا من الانتظار للحصول على موعد للحصول على وصفة طبية.

توقع كيفن غاد، الرئيس التنفيذي للعمليات في شركة باهل آند غاينور المستثمرة في شركة ليلي، أن الحبوب منخفضة الجرعة يمكن أن تجذب الأشخاص الذين يرغبون في منع زيادة الوزن بالإضافة إلى أولئك الذين يسعون إلى التخلص من الوزن الزائد المتراكم بالفعل.

وقال: "سيكون هذا خياراً فعالاً للمستهلكين الذين ربما لم يعتبروا أنفسهم يعانون من زيادة الوزن"، واصفاً تفكيرهم بهذه الكلمات: "أعلم أن موسم الأعياد قادم. لا يهمني حقاً إنقاص الوزن، لكنني أريد أن أتجنب اكتساب وزن زائد".

قال معظم المطلعين على الصناعة الذين أجرت معهم رويترز مقابلات إن الحبوب اليومية لن تحل محل الحقن، ولكنها ستوسع السوق وتساعد في خلق أنماط جديدة لسلوك المستهلك.

قال الرئيس التنفيذي لشركة Noom، جيف كوك: "نريد أن نجعل الصحة عادة"، مضيفًا أن تطبيق الشركة يهدف إلى جعل بناء الروتين اليومي حول فقدان الوزن أمرًا ممتعًا.

أنت تبيع أسلوب حياة.

قالت إيرين ويليس، الباحثة في مجال الإعلانات الصحية بجامعة كولورادو بولدر، إن المستهلكين يتعرضون الآن لوابل من رسائل GLP-1 "من كل جانب" حيث تقوم شركات الأدوية وشركات الرعاية الصحية عن بعد وشركات تركيب الأدوية بالترويج لعروض إنقاص الوزن، مما يخلق وعياً واسع النطاق.

قبل إطلاق الحبوب، تتجه شركات الرعاية الصحية عن بعد بشكل أكبر نحو الإعلان على منصة TikTok واستخدام أساليب تفاعلية مع الميمات على منتديات مثل Reddit.

قال كوين باولز، أستاذ التسويق في جامعة نورث إيسترن، إنه على غرار التسويق لعقار الفياجرا لعلاج ضعف الانتصاب، من المرجح أن يتم الترويج لاستخدام GLP-1 بشكل متزايد على أنه يحسن الثقة بالنفس، ويساعد على ارتداء الملابس المرغوبة، و"عيش أفضل حياة".

وقد ساعد في ذلك تأييد المشاهير، بما في ذلك تأييد سيرينا ويليامز وتشارلز باركلي، اللذين ظهرا هذا العام في الحملات الإعلانية لشركة رو، وشخصيات عامة أخرى من أوبرا وينفري إلى إيلون ماسك الذين ناقشوا علنًا استخدامهم للأدوية.

قال ألين من جامعة نورث وسترن: "ما هو الدواء الآخر الذي تعرف فيه أي المشاهير يتناولونه؟"

​

(تقرير من ماغي فيك وبانفي ساتيجا في لندن؛ تحرير آدم جوردان وميشيل غيرشبيرغ وماثيو لويس)

(( maggie.fick@thomsonreuters.com ; +44 7890 916706;))