شركات التأمين الصحي في إطار قانون أوباما كير تطالب بثاني أعلى زيادة في أقساط التأمين منذ ما يقرب من عقد من الزمان
سي في اس كيرمارك CVS | 0.00 | |
Molina Healthcare, Inc. MOH | 0.00 | |
سنتن CNC | 0.00 | |
يونايتد هيلث إنك UNH | 0.00 | |
أنثيم ELV | 0.00 |
بقلم أمينة نياس
نيويورك، 8 يوليو (رويترز) - وفقًا لبيانات من مجموعة أبحاث السياسات الصحية KFF، فإن الشركات التي تقدم خطط التأمين الصحي أوباماكير في العام المقبل تطلب معدلات دفع تمثل زيادة متوسطة بنسبة 14٪ في الأقساط مقارنة بمعدلات عام 2026.
أفادت مؤسسة كايزر فاميلي فاونديشن (KFF) بأن المعدل المقترح لعام 2027 يمثل ثاني أعلى زيادة منذ عام 2018. ويتعين على شركات التأمين تقديم مقترحاتها إلى الجهات التنظيمية بحلول 15 يوليو، مع تفصيل التكاليف المتوقعة والتغييرات المخطط لها في الأسعار قبل حلول العام الجديد.
عندما طلبت شركات التأمين زيادة متوسطة في الأسعار بنسبة 18٪ العام الماضي، أشارت إلى العدد المتوقع الأكبر من المرضى الأكثر عرضة للخطر، أو الأكثر مرضاً، المسجلين في الخطط والتي لن يتم تعويضها من خلال المسجلين الأكثر صحة والأقل تكلفة.
تتوقع شركات التأمين أن يؤدي ارتفاع عدد المرضى ذوي الاحتياجات الطبية الأكبر إلى زيادة أقساط التأمين بنسبة 4٪ العام المقبل، حيث يستمر الأعضاء الأصحاء في التخلي عن التغطية في عام 2027. وقالت مؤسسة كايزر فاميلي فاونديشن (KFF) إن التضخم الاقتصادي الأوسع نطاقاً، وارتفاع تكاليف الأدوية، وزيادة اندماج مقدمي الخدمات الطبية، كلها عوامل تدفع أيضاً إلى زيادة أقساط التأمين.
انخفض عدد المسجلين في برنامج أوباما كير بنسبة 13% في عام 2026، من 22.1 مليون شخص في عام 2025، بعد انتهاء الإعانات الإضافية التي تهدف إلى مساعدة الناس على الحفاظ على التغطية الصحية خلال جائحة كوفيد-19.
وتشير تقديرات وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الآن إلى أن 19.2 مليون أمريكي مسجلون في الخطط التي أنشأها قانون الرعاية الصحية الميسرة للرئيس باراك أوباما.
وبحسب بيانات مؤسسة كايزر فاميلي فاونديشن، ارتفعت أقساط التأمين بنسبة 58% في عام 2026 وزادت المبالغ القابلة للخصم بحوالي 1000 دولار إضافية لكل شخص، وذلك بدون الإعانات.
لجمع البيانات اللازمة لتوقع الزيادات في الأسعار لعام 2027، قامت مؤسسة كايزر فاميلي فاونديشن (KFF) بتحليل ملفات 77 شركة تأمين في 16 ولاية وواشنطن العاصمة.
بين عامي 2025 و 2027، من المتوقع أن ترتفع أقساط التأمين بأكثر من 33٪، بناءً على أحدث معدل مقترح.
معظم المسجلين في السوق الذين يقل دخلهم عن 400% من مستوى الفقر الفيدرالي لا يزالون مؤهلين للحصول على الإعانات.
أشارت شركات التأمين، بما فيها سينتين (CNC.N) ويونايتد هيلث (UNH.N)، إلى ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية في برامجها الخاصة ببرنامج أوباما كير هذا العام. وكانت شركة سي في إس هيلث ( CVS.N) قد أعلنت العام الماضي أن وحدة التأمين التابعة لها، إيتنا، لن تقدم خطط أوباما كير في عام 2026 بسبب ارتفاع التكاليف المتوقع في هذا القطاع.
