تسعى الشركات التي تقدم خطط التأمين الصحي في سوق قانون الرعاية الصحية الميسرة (ACA) إلى زيادة متوسطة في الأقساط بنسبة 14٪ لعام 2027، وفقًا لتحليل صدر يوم الأربعاء من قبل متتبع نظام الرعاية الصحية Peterson-KFF.

إذا تمت الموافقة عليه من قبل الجهات التنظيمية الحكومية، فسيمثل ذلك ثاني أعلى زيادة سنوية في الأقساط منذ عام 2018.

يوفر قانون الرعاية الصحية الميسرة، المعروف باسم "أوباما كير"، تأميناً صحياً مدعوماً من الحكومة للأمريكيين الذين لا يحصلون على تغطية تأمينية من خلال جهة عملهم. وتقدم شركات التأمين مقترحات أسعار الأقساط إلى الجهات التنظيمية الحكومية كل عام قبل بدء فترة التغطية التالية.

ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية يدفع أقساط التأمين الصحي إلى الارتفاع

بحسب مؤسسة بيترسون-كيه إف إف، لا تزال تكاليف الرعاية الصحية المتزايدة هي المحرك الرئيسي لزيادات الأسعار المقترحة. وقد أشارت شركات التأمين إلى ارتفاع الإنفاق على الرعاية الطبية، وزيادة الطلب على الأدوية المتخصصة وأدوية إنقاص الوزن من نوع GLP-1، فضلاً عن التضخم الطبي العام.

أظهر التحليل أيضاً أن شركات التأمين تتوقع أن يصبح المشتركون أكبر سناً وأكثر عرضة للأمراض بعد انتهاء الدعم الفيدرالي المُعزز لأقساط التأمين الذي تم تقديمه خلال جائحة كوفيد-19. ومع استمرار المستهلكين الأصحاء في التخلي عن التغطية التأمينية، تُقدّر شركات التأمين أن هذا التحول وحده سيضيف حوالي 4 نقاط مئوية إلى زيادات أقساط التأمين في العام المقبل.

أفادت بعض شركات التأمين بأن التغييرات الأخيرة في سياسات إدارة ترامب، والتي شددت شروط التسجيل، تُسهم في ارتفاع الأسعار المطلوبة. وذكرت شركة يونايتد هيلث جروب (المدرجة في بورصة نيويورك تحت الرمز: UNH ) في ملفها المقدم إلى نيويورك، أن انتهاء الدعم المُعزز وقواعد التسجيل الجديدة يُمثلان معًا 12.7% من الزيادة المقترحة في الأسعار.

ضغوط القدرة على تحمل التكاليف مستمرة

تشير تقديرات وزارة الصحة والخدمات الإنسانية إلى أن 19.2 مليون أمريكي مسجلون حاليًا في خطط سوق قانون الرعاية الصحية الميسرة، بانخفاض حوالي 13٪ عن 22.1 مليون في عام 2025 بعد انتهاء الإعانات المعززة.

بدون تلك الإعانات الإضافية، ارتفعت أقساط التأمين الصحي بنسبة 58% في عام 2026، بينما زادت المبالغ التي يتحملها المؤمن عليه بنحو 1000 دولار أمريكي للشخص الواحد، مما جعل التغطية الصحية أقل يسراً بالنسبة للعديد من المستهلكين. وفي حال الموافقة على الطلبات الأخيرة، سترتفع أقساط التأمين الصحي بموجب قانون الرعاية الصحية الميسرة بأكثر من 33% بين عامي 2025 و2027.

معظم المسجلين في سوق التأمين الصحي ممن يقل دخلهم عن 400% من مستوى الفقر الفيدرالي لا يزالون مؤهلين للحصول على دعم أقساط التأمين، مما يساعد على حمايتهم من جزء كبير من الزيادة. أما من يتجاوز دخلهم هذا الحد، فمن المرجح أن يتحملوا كامل أثر ارتفاع أقساط التأمين.

يواجه السوق تغييرات في السياسات

تستند طلبات الأسعار المقترحة إلى تحذيرات سابقة من أن ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية سيستمر في الضغط على سوق قانون الرعاية الصحية الميسرة. في مايو، توقعت مؤسسة كايزر فاميلي فاونديشن انخفاضًا في عدد المسجلين في السوق بعد انتهاء الدعم الفيدرالي المُعزز، محذرةً من أن ارتفاع أقساط التأمين سيدفع المزيد من المستهلكين إلى التخلي عن التغطية، مما يزيد الضغط المالي على شركات التأمين.

تأتي هذه الإجراءات في وقت تُشدد فيه إدارة ترامب الرقابة على سوق قانون الرعاية الصحية الميسرة. وفي وقت سابق من هذا الأسبوع، صرّح وزير الصحة والخدمات الإنسانية روبرت ف. كينيدي جونيور، ومدير مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الصحية المساعدة الدكتور محمد أوز، بأن أكثر من مليون مُسجّل في موقع HealthCare.gov لا يملكون رقم ضمان اجتماعي مُسجّل، وذلك في إطار مراجعة أوسع نطاقًا لحالات الاحتيال المشتبه بها والتحقق من التسجيل . كما أفاد مسؤولون في الإدارة بأنه تم بالفعل حذف أو حظر ما يقرب من 2.9 مليون عملية تسجيل غير صحيحة أو مشكوك فيها.

حذّرت شركات التأمين، بما فيها شركة سينتين (المدرجة في بورصة نيويورك تحت الرمز: CNC ) ومجموعة يونايتد هيلث (المدرجة في بورصة نيويورك تحت الرمز: UNH )، المستثمرين من ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية في شركاتها العاملة بموجب قانون الرعاية الصحية الميسرة هذا العام. وأعلنت شركة سي في إس هيلث (المدرجة في بورصة نيويورك تحت الرمز: CVS ) العام الماضي أن وحدتها "إتنا" ستتوقف عن تقديم خطط أوباما كير في عام 2026 بسبب ارتفاع التكاليف.

إخلاء المسؤولية : تم إنتاج هذا المحتوى بمساعدة أدوات الذكاء الاصطناعي، وتمت مراجعته ونشره بواسطة محرري بنزينغا.

صورة من موقع Shutterstock