أزمة يونايتد هيلث تتفاقم: دعوى قضائية تتهم بالاحتيال في برنامج الرعاية الطبية (Medicare)، ورفض طلبات الرعاية الطبية بشكل آلي، وبيع معلومات داخلية بقيمة 237 مليون دولار.
يونايتد هيلث إنك UNH | 0.00 |
قام بعض المساهمين برفع دعوى قضائية مشتقة ضد القيادة الحالية والسابقة لشركة UnitedHealth Group Inc. (المدرجة في بورصة نيويورك تحت الرمز: UNH ).
تزعم الدعوى القضائية وقوع انتهاكات كارثية لحوكمة الشركات خلال الفترة من سبتمبر 2021 إلى يوليو 2025، مؤكدةً أن سوء سلوك الإدارة التنفيذية أدى إلى نمو مصطنع في الأرباح. وتشير الدعوى إلى أن التداعيات اللاحقة تسببت في خسارة أكثر من 277 مليار دولار من قيمة أسهم الشركة بين ديسمبر 2024 وأغسطس 2025 .
تواجه مجموعة يونايتد هيلث اتهامات بالاحتيال في برنامج الرعاية الطبية (Medicare) ورفض الرعاية الصحية باستخدام الخوارزميات
وتزعم الشكوى أن شركة التأمين الصحي العملاقة ضخمت إيرادات برنامج Medicare Advantage بشكل احتيالي من خلال جعل الأعضاء يبدون أكثر مرضاً من خلال تشخيصات يدعي المدعون أنها غير ضرورية، وحصلت على 8.7 مليار دولار من الأموال الفيدرالية في عام 2021 وحده .
ويزعم المدّعون أيضاً أن شركة التأمين رفضت بشكل منهجي تقديم خدمات إعادة التأهيل بعد الحالات الحادة باستخدام خوارزميات آلية. ووفقاً للشكوى، فقد نجح المستفيدون الذين استأنفوا في 99.7% من الحالات، بينما رجّحت الإدارة أن معظم المرضى لن يطعنوا في قرارات الرفض.
ويزعم المدعون أيضاً أن الشركة قامت بتوجيه مدفوعات أعلى من سعر السوق داخلياً للتحايل على حدود الربح الفيدرالية .
الخداع في المحاكم، واختراقات البيانات، والمبيعات الداخلية
ويزعم المدعون كذلك أن الشركة ضللت محكمة اتحادية بشأن جدران الحماية الخاصة بالبيانات خلال استحواذها على شركة Change Healthcare Inc. مقابل 13 مليار دولار، وأن ضعف الأمن السيبراني ساهم في اختراق برامج الفدية عام 2024، والذي كشف بيانات تخص حوالي 190 مليون شخص .
ويزعم المدعون أيضاً أن ستيفن هيمسلي وأندرو ويتتي والرئيس التنفيذي السابق لشركة يونايتد هيلث كير، برايان طومسون، باعوا ما يزيد عن 237 مليون دولار من أسهم يونايتد هيلث خلال الفترة ذات الصلة، في حين ظلت المعلومات الجوهرية المتعلقة بسوء السلوك المزعوم غير معلنة.
تُشير الدعوى بشكل منفصل إلى الرئيس والمدير المالي السابق جون ريكس فيما يتعلق بالإفصاحات المالية لشركة يونايتد هيلث وأعمالها في مجال برنامج ميديكير أدفانتج. شغل ريكس منصب المدير المالي من عام 2016 حتى يوليو 2025، ومنصب الرئيس من أبريل 2024 حتى يوليو 2025، وحصل على تعويضات بلغت حوالي 89.8 مليون دولار أمريكي خلال الفترة من 2021 إلى 2025.
خلال مكالمة أرباح شركة يونايتد هيلث في يوليو 2025، كشف ريكس أن التوقعات المعدلة تعكس زيادة في التكاليف الطبية بمقدار 6.5 مليار دولار عن المتوقع، كما ألغت إجراءات استثمارية بقيمة مليار دولار تقريبًا كانت مُخططًا لها سابقًا. وبحسب الدعوى، أعلنت يونايتد هيلث إقالته من منصبي الرئيس والمدير المالي بعد يومين، على أن يسري مفعول الإقالة في 2 سبتمبر 2025.
التعديلات المحاسبية والتداعيات الفيدرالية الوخيمة
وتزعم الشكوى أن شركة يونايتد هيلث استخدمت معاملات تحسين المحفظة التي عززت الأرباح بمقدار 3.3 مليار دولار، مما ساعد الشركة على تحقيق أهداف الأرباح قبل أن تخفض توقعاتها المالية بشكل حاد في عام 2025 .
شملت التداعيات تغييرات في القيادة، ودعوى قضائية في ماساتشوستس تزعم وجود احتيال في برنامج ميديكيد بقيمة تزيد عن 100 مليون دولار، وتخفيضات في توقعات التصنيف الائتماني. كما تشير الشكوى إلى محللين قدروا أن عمليات تدقيق برنامج ميديكير أدفانتج قد تسفر عن استرداد محتمل يصل إلى 20 مليار دولار.
تحركات أسعار مجموعة يونايتد هيلث
نشاط سعر سهم UNH : انخفضت أسهم مجموعة UnitedHealth بنسبة 0.89% لتصل إلى 401.96 دولارًا وقت النشر يوم الخميس، وفقًا لبيانات Benzinga Pro .
صورة من موقع Shutterstock
