بقلم نانسي لابيد

8 يونيو (رويترز) - تشير دراسة تحليلية جديدة واسعة النطاق للبيانات إلى أن استخدام أدوية GLP-1 لعلاج مرض السكري أو السمنة في وقت مبكر من الثلث الأول من الحمل، قبل أن تدرك المرأة أنها حامل، ليس مدعاة للقلق.

لا يُنصح باستخدام هذه الأدوية، والتي تشمل دواء سيماغلوتيد NOVOb.CO من شركة نوفو نورديسك، والذي يُباع تحت اسمي أوزمبيك وويجوفي، ودواء تيرزيباتيد LLY.N من شركة إيلي ليلي، والذي يُباع تحت اسمي زيباوند ومونجارو، أثناء الحمل لأن سلامتها على الجنين غير معروفة وقد أشارت الدراسات التي أُجريت على الحيوانات إلى مخاطر محتملة.

قام باحثون في كلية هارفارد تي إتش تشان للصحة العامة بتحليل 3572 حالة حمل لدى نساء كنّ يتناولن أدوية GLP-1 قبل الحمل، من بينهن 1467 حالة لدى نساء مصابات بداء السكري من النوع الثاني. ودرسوا النتائج التي حدثت مع استمرار استخدام GLP-1 خلال الثلث الأول من الحمل، وقارنوها بنتائج عدم الاستمرار في تناول هذه الأدوية.

بعد أخذ عوامل الخطر الفردية في الاعتبار، كان خطر الولادة غير الحية 29.7٪ مع استمرار تناول الدواء مقابل 27.1٪ مع عدم الاستمرار، وهو فرق لم يعتبر ذا دلالة إحصائية.

كما لم يظهر أن الاستمرار في تناول الأدوية يزيد بشكل كبير من مخاطر انخفاض أو ارتفاع وزن الولادة أو التشوهات الخلقية الرئيسية، على الرغم من أن التقديرات لهذه النتائج كانت غير دقيقة.

قال الدكتور جيريمي براون، قائد الدراسة، إنه مع ازدياد انتشار استخدام GLP-1 بين النساء في سن الإنجاب، "يوفر هذا بعض الطمأنينة فيما يتعلق بالتعرض غير المقصود لـ GLP-1 في وقت مبكر من الحمل".

قد تُحسّن أدوية GLP-1 الخصوبة لدى بعض النساء البدينات من خلال إنقاص الوزن وزيادة حساسية الأنسولين. بالإضافة إلى ذلك، وُجد أن التيرزيباتيد تحديدًا يُضعف امتصاص موانع الحمل الفموية، مما قد يُساهم في حدوث حمل غير مرغوب فيه.

تنصح الإرشادات الطبية بالتوقف عن تناول أدوية GLP-1 قبل شهر أو شهرين على الأقل من الحمل، و"لا يمكن لدراستنا بمفردها تغيير هذه التوصيات"، كما قالت الدكتورة سونيا هيرنانديز دياز، المؤلفة الرئيسية للتقرير المنشور في مجلة حوليات الطب الباطني.

وقالت إنه لا يمكن ضمان سلامة الأدوية، لكن النساء اللواتي استخدمنها قبل اكتشاف حملهن لا داعي للذعر.

"استناداً إلى الأدلة المتراكمة، لا يبدو أن أدوية GLP-1 عند استخدامها خلال الأشهر التي تلي الحمل تزيد بشكل كبير من خطر حدوث نتائج سلبية شائعة. هذا كل ما يمكننا قوله الآن، وهو أمر مطمئن"، كما قال هيرنانديز دياز.

وقالت: "لا تزال الرسالة بحاجة إلى أن تكون موجهة للنساء الحوامل واللواتي يخططن للحمل لاتباع التعليمات المكتوبة على العبوة ونصائح الأطباء فيما يتعلق بـ GLP-1 أثناء الحمل أو التخطيط للحمل".